宫颈糜烂是个备受争议的话题,过去80%-90%的女性都会检查出宫颈糜烂,很多人检查出“糜烂”后备受困惑,这个正常吗?这是病吗?需要治疗吗?一些患者朋友反映,现在医生对于它的处理建议说法不一,有的说这是正常现象不用治疗,而有的医生则扩大形容,导致患者恐慌从而过度治疗。今天,我们就来说说宫颈糜烂的真相——净果健康

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宫颈糜烂到底是什么?我们知道,宫颈管由柱状上皮构成,宫颈外口由鳞状上皮构成。二者汇合的区域称为鳞柱交界,其位置并非一成不变,随着雌激素水平、年龄、内分泌等有所移动。在青春期和生育期,尤其是妊娠期,柱状上皮会外翻至宫颈外口,由于柱状上皮细胞比较薄,毛细血管会隐隐渗出,因此会呈现红色。过去,人们将其称之为“宫颈糜烂”。所以宫颈糜烂并非真正的“糜烂”,在过去,将慢性宫颈炎的临床表现表述为:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿。但现在普遍认为,宫颈糜烂并不是宫颈炎的表现,只是一种正常生理现象。这里我们需要了解到的知识点是,当宫颈柱状上皮外翻时,由于柱状上皮是单层的,抵抗力低于鳞状上皮,所以易受病菌的侵袭。因此此时,如果日常生活中出现非排卵期的白带增多、白带粘稠,或非着床期的白带夹杂血丝时,应及时检查是否合并有宫颈炎,尤其需要注意检测是否有高危HPV病毒感染,因为高危HPV病毒持续感染是诱发宫颈癌的主要原因,而糜烂状态或其基础上的宫颈炎症则着实作为病毒繁殖滋生的“大帮凶”,是宫颈癌间接有力的隐形“推手”。所以我们需要这样理解,宫颈糜烂和宫颈炎二者并无直接的关系,只是宫颈在此状态下处于低抵抗力时期,如果此时合并有宫颈炎等其他综合问题的话,则容易导致病毒、细菌等病原体的入侵从而诱使更为严重的宫颈疾病发生。

        宫颈糜烂需要治疗吗?什么情况下需要治疗呢?现在我们知道了,宫颈糜烂不是病,也不是宫颈炎。那么是否就意味着所有的宫颈糜烂都可以置之不可理呢?在我看来,虽然宫颈糜烂是一种正常的生理现象,但我们不能对所有的糜烂都可以放任不管。因为宫颈糜烂状态时,说明宫颈柱状上皮外翻,由于柱状上皮是单层的抵抗力低于鳞状上皮,所以说明宫颈在此状态下处于低抵抗力时期,如果此时合并有宫颈炎等其他综合问题的话,则容易导致病毒、细菌等病原体的入侵从而诱使更为严重的宫颈疾病发生。也就是说如果此时宫颈部位有高危HPV病毒感染,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,则诱发宫颈癌的风险就变高。所以糜烂是“祸根”,宫颈糜烂的定期检查非常有必要,常见的筛查方法有TCT和HPV检测,这并不是为了预防宫颈糜烂,而是为了早期发现宫颈癌前病变,预防宫颈癌。