北京市自1985年报告全国首例艾滋病病例以来,截止到2013年10月31日,累计报告艾滋病病毒感染者及病人15183例,其中北京户籍有3164例,占全部病例的20.8%。

形势

目前本市艾滋病疫情呈现出六个特点:

一是艾滋病报告数字明显上升。2008年至2012年的疫情报告数据显示本市艾滋病报告数字平均增幅为24.3%,疫情报告数呈明显上升趋势。

二是男男同性性行为人群呈现高流行态势。2008年至2013年连续多年的艾滋病哨点监测结果提示:北京男男性行为人群感染率较高,近几年连续超过了5%的高流行水平,2013年已经达到10%。

三是艾滋病病例中流动人群所占比例居高不下。由于流动人群自身的特点,使得针对该人群的各项防治措施较难有效落实。

四是经性传播是本市艾滋病传播的首要途径。2007年至2013年(截至10月底)报告的艾滋病病毒感染者和病人中经性传播所占比例从41.5%升至96.7%,呈明显上升态势。其中,男男同性性行为者的比例上升尤为明显,已从2006年的22.8%增至2013年(截至10月底)的69.1%,明显高于异性传播所占的比例(27.5%),而且这一人群还存在高危行为改变困难,接受公共卫生服务特别是艾滋病病毒相关检测的比例较低等现象,这些均不利于艾滋病的早发现、早报告、早管理。

五是本市60岁及以上老年人艾滋病病毒感染者及病人报告数近年呈增多趋势,从2007年的17例,增加到2013年的80例(1至10月份)。60岁及以上老年人艾滋病病毒感染者及病人主要经性传播感染,占98.8%。

六是部分艾滋病病人发现较晚,疾病负担日益加重。本市一经发现即进入艾滋病期的个案所占比例呈逐年增高的趋势,晚发现比例已从2008年的6.19%增至2013年的18.5%。

对策

早检测、早治疗

部分社区试点艾滋病检测

市卫生局相关人士表示,北京市一直采取综合措施防治艾滋病。本市已累计为4779名艾滋病病人提供了免费抗病毒治疗,仅今年就新增免费治疗者1398人。目前本市抗病毒治疗患者的病死率已降到0.25%,远远低于发达国家1%的病死率。

今年1至10月份,本市221家艾滋病检测机构共完成287万人次的检测,新报告病例2418例,比上年增加了19%,实现了“早检测、早治疗”。此外,部分社区卫生服务机构也开始试点艾滋病检测,方便市民就近检测,尽量做到早发现。

为防止艾滋病经血液途径传播,2013年,市财政投入2600万元,率先在全国实现了血液100%核酸检测,大大降低了血液传播艾滋病的风险,提前完成了“中国遏制与防治艾滋病十二五行动计划”的目标。

吸毒者通过针头传播也曾经是艾滋病传播的重要途径。目前本市广泛开展社区美沙酮药物维持治疗和清洁针具交换工作。累计治疗3664人,累计发放清洁针具168万支,回收150万支,回收率达到88.7%。本市报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中经静脉吸毒感染的人数已从2007年的382例,下降至2013年前10个月的59例。

目前,本市4家艾滋病抗病毒定点治疗医院累计免费治疗艾滋病病人4779人,其中儿童21人,2013年新增治疗病人1398人。在免费治疗上本市坚持一视同仁,共为2959名长期在京居住的外省市艾滋病患者提供了免费抗病毒治疗服务,占全部病人的61.9%。

女性比男性更易感染HIV

世界卫生组织报告显示:中国的艾滋病人群感染的趋势正逐渐从高危人群转向普通人群。近年来艾滋病感染者中,女性HIV(艾滋病病毒)感染者的比例也逐年增加。因此,女性更应筑起一道预防艾滋病的防线。那么应该用怎样的方式抵御艾滋病的威胁呢?今天就请北京佑安医院孙丽君副主任医师给支支招儿。

从生理学角度,性接触中女性暴露的黏膜面积大,女性对HIV更易感,所以要遵守性道德,坚决杜绝与艾滋病抗体阳性或艾滋病病人发生完全暴露的性接触,是预防女性经性途径传染艾滋病的根本措施。其次,女性由于分娩及流产,经血传播机会大,使得女性更容易感染艾滋病。从女性社会地位角度,重男轻女、文化观念、缺乏性健康知识等方面,相当大程度促使女性对HIV更具有易感性。

随着女性HIV的易感率上升,感染HIV的妇女已经成为重要的传染源,至2002年底,全球HIV/AIDS儿童已达320万人,绝大多数是母婴传播。所以女性采取艾滋病预防措施的力度必须要加强,鼓励婚、孕、产前医学咨询、安全性行为,要求性伴侣使用安全套,同时提高妇女的独立性。

根据最新世界卫生组织报道,目前艾滋病正在从高危人群中的性工作者、静脉吸毒者和男男性行为者,转向低危人群、流动人群,特别是女性流动人群是艾滋病高危人群;在中国,青年流动人口是社会的弱势群体。从艾滋病防治的角度来看,流动人口又是一个数量庞大的易感染群体,缺乏自我保护能力。

预防艾滋病九大建议

1.女性朋友应该首先避免不安全性行为:发生性行为时,一定要使用安全套;

2.不吸毒,避免共用注射器等;

3.避免有多个性伴侣;要洁身自好;

4.避免不必要的血液暴露;如美容、文身、扎耳朵眼、修脚等操作行为,这些均有血液暴露,应尽量避免这些操作;如果必须进行上述操作行为,不要图价格低廉的操作室或没有卫生合格证的机构做这种高危操作行为;如果这些用具不进行严格消毒,很容易造成HIV病毒感染;

5.女性朋友,尤其是外来打工妹生活条件可能比较艰苦,为了节省费用,常常几个或多个人一起居住同一个居室,这样一定要避免牙膏牙刷共用;

6.女性朋友月经期要注意卫生。不要将卫生巾乱仍,造成血液污染;

7.工作中如有外伤,体育运动外伤和打架斗殴引起的流血一定要注意保护自己,救护伤病员时,避免破损的皮肤接触伤员的血液;

8.目前还没有艾滋病疫苗,可以说健康教育是现阶段预防艾滋病最好的疫苗;艾滋病并不可怕,可怕的是对艾滋病的无知与恐惧,因此普及艾滋病的知识和改变不良行为,是预防和控制艾滋病的重要措施;

9.就医时应选择正规的医疗机构科学就医,不要到非法诊所,不仅会贻误病情并有可能造成医源性感染而危害健康。 刘慧

12月1日

世界艾滋病日

第26个“世界艾滋病日”,主题仍为“行动起来,向"零"艾滋迈进”, “共抗艾滋,共担责任,共享未来”。

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